Как самим провести расшифровку лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей? Каковы причины отклонений от нормы?

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, иногда общего осмотра недостаточно и требуются дополнительные методы исследований. Одним из часто назначаемых является общий анализ крови.

Что показывает ОАК?

Общеклинический анализ крови (иногда используют сокращение ОАК) – это специальное лабораторное исследование, при котором осуществляется подсчет клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), а также определяется их форма и размер.

Помимо этого определяют общее содержание гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Существует 2 вида клинического анализа: обычный и подробный с развернутой лейкоформулой.

Что такое лейкограмма?

Лейкоциты – клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных бактерий и вирусов, разделяются на несколько видов. В зависимости от заболевания число того или иного вида будет разным.

Лейкограмма или по другому лейкоформула представляет собой развернутые показатели содержания того или иного вида белых клеток в кровяном русле. К ним относятся:

  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты.

Их показатели необходимы для правильной постановки диагноза.

Нормальные показатели лейкограммы

Показатели лейкоформулы у здорового человека будут зависеть в первую очередь от возраста. И то, что для взрослых будет нормой, у детей в различные периоды их жизни может считаться отклонением. Ниже приведены таблицы, сколько и каких клеток должно быть в норме, в соответствии с возрастом.

У взрослых

Лейкоформула Показатели
Лейкоциты (WBC) *109 клеток/л 4-9
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные,% 46-73
Эозинофилы (EOS), % 0-5
Лимфоциты (LYM), % 17-41
Моноциты (MON),% 4-10
Базофилы (BAS), % 0-1

У детей

Для детей показатели разделяются на несколько периодов:

  • у новорожденных в первый день;
  • в возрасте 1 месяца;
  • полгода;
  • годовалые малыши;
  • ясельная группа от двух до 6 лет;
  • школьники от 7 до 12 лет;
  • подростки с 13 и до 16.
Читайте также:  Что определяет анализ крови на ХГЧ и как его сдавать?

Дети старше 16 лет уже относятся к категории взрослых. Для сравнения их показателей можно воспользоваться таблицами для взрослых.

Показатели Возраст
первые сутки первый месяц Полгода 1 год 2-6лет 7-12лет 13-16лет
Лейкоциты (WBC) *109 клеток/л 8,5–24,6 6,5–13,5 5,5–12,5 5,9–11,9 5–11 4,4–10,1 4,3–9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1–16 0,5–4 0,5–4 0,5–4 0,5–5 0,5–5 0,5–6
Нейтрофилы сегментоядерные,% 44–81 14–46 14–46 14–46 24–61 34–66 39–66
Эозинофилы (EOS), % 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–6
Лимфоциты (LYM), % 11–37 39–77 41–75 37–73 27–61 23–53 21–51
Моноциты (MON),% 2–11 2–9
Базофилы (BAS), % 0–1

У детей существует два периода в жизни, когда количество лимфоцитов и нейтрофилов становится почти одинаковым. Такое физиологическое явление называется перекрест. Это происходит в первую неделю с момента рождения, а также в возрасте 4-5 лет. Это не является отклонением, просто все дело в формировании иммунитета.

Как расшифровать результат и понять причины отклонений?

Общее количество лейкоцитов или определенного их вида может изменяться. Все эти отклонения будут указывать на конкретное заболевание и значительно облегчат диагностику.

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые продуцируются костным мозгом. Их основная функция – формирование иммунного ответа на появление инородных агентов в организме человека.

Все лейкоциты подразделяются на группы:

  • Нейтрофилы представляют основную часть лейкоцитов. Они подразделяются на зрелые или же сегментоядерные и незрелые – палочкоядерные. Именно эта группа клеток первой реагирует на появление посторонних ДНК вируса и бактерий в крови. Проникая в очаг инфекции, они уничтожают патогенные микроорганизмы путем фагоцитоза.
  • Лимфоциты также подразделяются на два вида: Т-лимфоциы и В-лимфоциты. Однако в лейкоформуле это разделение не указывается.

    1. Клетки Т группы уничтожают зараженные клетки и не позволяют инфекции распространяться. Также этот подвид способен распознавать и уничтожать клетки раковой опухоли.
    2. Группа В вырабатывает специфические антитела, которые в свою очередь отмечают поверхности инфекционных агентов, помогая моноцитам и нейтрофилам распознавать и убивать посторонние микроорганизмы.
  • Моноциты немногочисленные клетки в кровяном русле. Их нахождение в крови длится всего 40 часов. Однако они играют важную роль, переходя в ткани и образуя макрофаги. Макрофаги способны убивать чужеродные клетки, а также удерживать чужеродные белки на своей поверхности, обеспечивая быструю реакцию лимфоцитов.
  • Эозинофилы представлены небольшим количеством. Эта группа отвечает за аллергические реакции в организме. А также участвует в борьбе с паразитами и глистными инвазиями.
  • Базофилы составляют менее 1% от всех лейкоцитов в организме. Они почти сразу переходят в ткани, после чего становятся тучными клетками. Данные клетки активируются при возникновении аллергии и вырабатывают гистамин, который провоцирует появление таких симптомов как зуд, жжение и отек.
Увеличение количества лейкоцитов может происходить вследствие тяжелого физического труда, стрессовых ситуаций, приема большого количества вредной пищи.

Поэтому при подготовке к анализам необходимо соблюдать определенные правила: за 2-3 дня до сдачи ОАК не перегружать организм физически и эмоционально, а также исключить употребление жирных продуктов и алкогольных напитков.

Читайте также:  Показатель СРБ в анализе крови: что это значит?

Сдвиг в обе стороны

При увеличении или уменьшении в крови количества палочкоядерных нейтрофилов применяют понятие сдвиг лейкоформулы. Такие изменения происходят из-за реакции костного мозга на тяжелый инфекционный процесс в организме.

Сдвиг лейкограммы вправо сопровождается увеличением сегментоядерных нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных снижается. Это может быть признаком различных заболеваний печени и почек, общей интоксикации организма, воспалительных процессах, злокачественных новообразований, а также одним из показателей мегалобластной анемии.

Сдвиг влево характеризуется уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и увеличением палочкоядерных клеток, а также их предшественников – миелоцитов. Такое состояние связано с нарушением работы костного мозга, апластической анемией, иммунные патологии генетического характера, либо некоторые хронические вирусные инфекции.

Повышение

Увеличение определенных групп лейкоцитов происходит в следующих ситуациях:

  1. Эозинофилы – при глистных инвазиях, аллергических состояниях, миелолейкозе, злокачественных опухолях.
  2. Базофилы – заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, хронические воспаления в пазухах – синуситы, ветряная оспа, проявление гиперчувствительности к чужеродным веществам.
  3. Лимфоциты – лимфолейкоз, грипп, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, коклюш, ветрянка, паротит, а также токсоплазмоз, бруцеллез и сифилис.
  4. Моноциты – саркоидоз, специфические инфекции: туберкулез и сифилис, лейкозы, неспецифические грибковые или протозойные инфекции. А также системные заболевания, поражающие соединительную ткань организма, такие как системная красная волчанка, либо воспаления суставов – артрит.

Понижение

Снижение белых клеток вызвано определенными состояниями организма:

  • Эозинофилы – гнойные инфекции, оперативное вмешательство, в период родов у женщин.
  • Базофилы – острые инфекции, заболевание щитовидной железы – гипертиреоз, при беременности, во время овуляции и эмоциональных перегрузках.
  • Лимфоциты – длительные кровотечения с потерей лимфы, апластическая анемия, острые бактериальные инфекции, системная красная волчанка, состояние иммунодефицита организма.
  • Моноциты – апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.
При любых отклонениях от нормы в лейкоформуле необходима консультация специалиста для исключения серьезных заболеваний и назначения дополнительных методов обследования организма.

Причины отклонений от нормы у детей

За изменениями лейкоформулы у детей должен следить педиатр в разные периоды жизни малыша.

Читайте также:  ПЦР на ВИЧ - как подготовиться и сдавать анализ, достоверность

Уровень лимфоцитов у ребенка сразу после рождения довольно низкий. Однако со временем эти показатели увеличиваются и превышают значение нормы взрослого человека. Это необходимо для защиты организма малыша, который имеет плохо развитый иммунитет. Со временем этот показатель уменьшается, а затем приходит в норму к взрослым показателям.

Однако снижение или повышение лейкоцитов в крови должно насторожить родителей, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Особенно важно обращать внимание на показатели лимфоцитов. Большое увеличение которых, свидетельствует о таких заболеваниях, как:

  • корь;
  • краснуха;
  • паротит;
  • грипп.

После выздоровления все показатели лейкограммы приходят в норму.

Самое тяжелое заболевание, связанное с увеличением количества лимфоцитов – острый лимфобластный лейкоз.

Показатели лейкоформулы имеют огромное значение в диагностике заболеваний. При отклонениях от нормы важно не откладывать визит к врачу, особенно, если это связано со здоровьем вашего ребенка.

Ссылка на основную публикацию