Что такое МСНС в анализе крови и почему он повышен? Нормы, причины понижения и коррекция

Общий анализ крови – один из самых распространённых лабораторных тестов. Он позволяет врачу быстро и эффективно оценить общее состояние здоровья пациента, правильно поставить диагноз и скорректировать лечение.

Что значит этот показатель?

MCHC расшифровывается как средняя величина корпускулярного гемоглобина. Она показывает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитарной массе, степень насыщенности отдельного эритроцита гемоглобином. Показатель рассчитывается как отношение гемоглобина (Hb) к гематокриту (MCH) умноженное на 100.

Важно! MCHC не зависит от общего числа эритроцитов и позволяет определить насыщенность гемоглобином красных кровяных телец , исключая из расчёта другие компоненты крови.

Расшифровка нормы для взрослых женщин и мужчин, подростков и ребенка

MCHC является одним из самых стабильных показателей общего анализа крови. Норма незначительно варьируется в зависимости от пола и возраста обследуемого. Измеряется в граммах на литр (г/л).

Дети:

  • новорожденные – от 280 до 350 г/л;
  • дети до 12 лет – от 320 до 370 г/л.

Подростки:

  • юноши – от 320 до 380 г/л;
  • девушки – от 320 до 370 г/л.

Взрослые: от 320 до 380 г/л.

Пожилые (старше 60 лет): от 310 до 370 г/л.

Почему показатель может быть повышен и что это означает?

Увеличение концентрации гемоглобина в эритроците является показателем не только уже имеющейся патологии в организме, но и само по себе служит причиной возникновения опасного состояния – отложения глыбок гемоглобинового пигмента в органах и тканях организма, что приводит к нарушению их функции.

Важно! Если показатели общего анализа крови отклонены от нормы незначительно (менее, чем в 1.5 раза), скорее всего изменения носят временный характер или была нарушена техника проведения анализа. Его необходимо будет пересдать.

Присутствие же устойчивого повышения MCHC при повторном исследовании может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Гиперхромная анемия (когда содержание гемоглобина в эритроцитах настолько повышено, что их оболочка преждевременно разрушается и срок жизни сокращается).
  • Мегалобластная анемия (развивается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. В этом случае эритроциты сильно увеличены в размерах (эритроциты – гиганты), но количество их очень маленькое и свою функцию переноса кислорода к тканям они выполнить не могут из-за своего неправильного строения.
  • Болезни печени (одна из важнейших её функций – синтез белка. При некоторых болезнях в печени производство белковых молекул увеличивается в несколько раз, их количество становится патологическим. В том числе, избыточно увеличивается синтез гемоглобина).
  • Онкология (лейкоз, эритремия) – в этом случае повреждённые опухолевым процессом ростки костного мозга продуцируют огромное количество кровяных клеток, но все они неполноценны, не способны выполнять свои функции и быстро разрушаются. Возникает парадокс – при большом количестве кровяных клеток, больной постоянно испытывает кислородное голодание, хроническую интоксикацию, теряет в весе.
  • Гипотиреоз (означает пониженную функцию щитовидной железы, когда производится недостаточное количество тиреоидных гормонов, что играет важную роль в образовании новых эритроцитов).
  • Генетические болезни крови (сфероцитоз является наследственной патологией, при которой эритроцит имеет неправильную округлую форму. Это снижает их способность насыщаться гемоглобином и уменьшает срок жизни. Поэтому, при нормальном содержании гемоглобина эритроцитов становится мало и в анализе его уровень расценивается как повышенный).
Читайте также:  Когда сдавать кровь на гликированный гемоглобин и как правильно провести анализ?

Также, MCHC может повышаться при общих патологических состояниях: сахарный диабет, хроническая сердечная и лёгочная недостаточность, хронический алкоголизм.

Почему понижен: причины

  • Железодефицитная анемия (самая распространённая болезнь крови, когда для достаточного синтеза гемоглобина и эритроцитов не хватает железа, поступающего с пищей).
  • Дефицит витамина В6 (его содержание в организме менее 2 мг приводит к нарушению образования белковых цепей гемоглобина в печени).
  • Наследственные болезни крови (талассемии – когда нарушается выработка молекул гемоглобина в клетке, гемоглобинопатии – когда нарушается структура самой молекулы и происходит замена одной аминокислоты на другую).
  • Посттравматическая анемия (возникшая при острой кровопотере, когда организм не успевает компенсировать объём крови и выработать новые форменные элементы).
  • Болезни селезёнки (основная функция которой – разрушение эритроцитов, чей срок жизни подошёл к концу. В результате болезненного повышения её активности, разрушаются здоровые эритроциты, их количество в крови снижается).

Также, к понижению MCHC приводят язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевая терапия, хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Методы коррекции

Сам по себе MCHC редко бывает повышен. Для того, чтобы скорректировать его уровень, нужно провести дополнительные исследования и выяснить, какое заболевание послужило причиной его отклонения от нормы. Только после этого можно проводить лечебные мероприятия и подбирать лекарственную терапию.

В самом распространённом случае железодефицитной анемии коррекцию нужно начинать с питания.

Продукты, способствующие нормализации показателей крови:

  • красное мясо;
  • курица;
  • мясные субпродукты (печень, почки, лёгкое, требуха);
  • рыба и морепродукты (креветки, мидии);
  • злаковые (источник виамиеов группы В);
  • бобовые и молочные продукты (источники белка);
  • бананы, ягоды, курага, орехи (источники микроэлементов).
Важно! При железодефицитной анемии обязателен приём препаратов железа. Добиться нормального уровня железа в крови только с помощью продуктов питания невозможно. Это распространённый миф.

При недостатке витаминов B6, В12 и фолиевой кислоты понадобиться их приём в виде лекарственных препаратов.

Читайте также:  Что определяет анализ крови на ХГЧ и как его сдавать?

Изменение показателя MCHC в результате патологии кроветворных и кроверазрушающих органов , онкологии, болезней щитовидной железы и сопутствующей соматики нормализуется при успешном лечении основного заболевания.

В случае генетических мутаций и острой кровопотери требуется переливание цельной крови или эритроцитарной массы.

Фармакотерапия

При повышении показателя MCHC применяются препараты для разжижения крови. Цель – предотвратить слипание эритроцитов и образование тромбов. Это симптоматическая терапия, направленная на поддержания свойств крови во время лечения основного заболевания:

  • Трентал.
  • Курантил.
  • Защищённые препараты ацетилсалициловой кислоты (ТромбоАСС, Крдиомагнил).

При сниженном показателе – препараты для нормализации уровня железа в крови:

  • Феррум-лек.
  • Фенюльс.
  • Мальтофер.
  • Тардиферрон и др.

Существуют комплексные препараты железа, для более быстрого и полного его усвоения:

  • Тотема ( железо+марганец+медь).
  • Сорбифер дурулес (железо+аскорбиновая кислота).
  • Гемостимулин (железо+медь+гематоген+глюкоза).
  • Феррамид (железо+никотинамид).

MCHC являетя важным показаеем общего анализа крови. Любая неточность, допущенная при определении гематокрита или гемоглобина, может быть причиной отклонения MCHC от нормы. В первую очередь этот показатель используется как индикатор ошибки прибора или неточность в подготовке пробы перед исследованием.

Полезное видео

Предлагаем также посмотреть видео, в котором врач-гематолог объясняет, что такое MCHC, какими должны показатели в норме и при отклонениях от нее:

Ссылка на основную публикацию