Что означает онкомаркер СА 15-3? Показания, проведение и расшифровка анализов

Динамика онкологических заболеваний на разной стадии развития обязательно должна контролироваться. Это позволяет значительно увеличить благоприятный прогноз. Серьезным вспомогательным анализом для определения рака на ранней стадии, а также для оценки лечения заболевания, являются пробы на содержание онкомаркеров, которые достоверно могут указывать на наличие в организме пациента злокачественных клеток.

Онкомаркер СА 15-3 – это специфический показатель наличия злокачественных клеток в молочной железе. Своевременно проеденный анализ позволяет выявить раковый процесс в тканях и контролировать успешность проводимой терапии.

Что означает и показывает?

Антиген СА 15-3 – это гликопротеиновый белок, имеющий карбогидратную основу строения. Приблизительная масса этого соединения 300 тысяч Дальтон. Помимо тканей молочной железы данный гликопротеин может содержаться в эпителиальной ткани матки и органов дыхания.

Онкомаркер СА-15-3 у 10% пациентов фиксируется в первичной форме онкологии, и в 70% со вторичным процессом (наличие метастаз).

Наиболее высокую точность и специфичность тест на СА 15-3 показывает по отношению к карциноме молочной железы, но в некоторых случаях он обнаруживается при заболеваниях не онкологической природы – фиброаденома, воспалительный процесс желчных протоков и прочее.

В норме СА 15-3 повышается и у беременных, и это обусловлено быстрым разрастанием молочных желез женщины в период вынашивания малыша. Кроме того, благоприятные условия для повышения этого показателя создает избыток эстрогена, что тоже является физиологической нормой будущих мам. А вот в лактационный период концентрация гормонов снижается, и это в разы снижает риск развития онкопроцесса в грудных железах.

У мужчин онкология молочных желез встречается крайне редко, заболевание возможно при существенных гормональных нарушениях в момент полового созревания или угасания половой функции мужчины (мужской климакс).

Онкомаркер не является единственным исследованием, по результатам которого можно подтвердить или опровергнуть наличие онкологического процесса, необходимо более тщательное исследование.

В каком случае показано проведение анализа?

Направление на сдачу крови на онкомаркеры выдает онколог. Показаниями для исследования являются следующие:

  • целесообразность выявления наличия метастаз;
  • дифференциальная диагностика мастопатии и онкологии;
  • наблюдение за течением онкологического заболевания (в частности карциномы молочных желез);
  • оценка результативности проводимого лечения.

Если пациент сдает кровь на СА 15-3 в первый раз, в лаборатории могут проводиться тесты сразу на несколько антигенов.

Сдать анализ пациент может и по собственному желанию. В настоящее время людей с канцерофобией становится все больше, и страх заболеть заставляет людей регулярно сдавать анализы.

Также тест на онкомаркер врач может назначить для исключения рецидива патологии. Даже успешно проведенная терапия не может быть 100% гарантией того, что болезнь не вернется. В этом случае контроль позволяет выявить рецидив еще до появления клинической картины недуга, что в разы повышает успешность терапии.

Читайте также:  Что за анализ HbsAg, когда он назначается и как расшифровать результаты?

Подготовка и проведение

Чтобы анализ был максимально достоверным, к нему на правильно подготовиться:

  • За 12 часов до сдачи крови необходимо прекратить прием пищи, поэтому анализ назначается на утренние часы.
  • За пару дней до исследования нужно отказаться от жирных и жаренных блюд, также не употреблять копчености, маринады, соусы, приправы.
  • Пить лучше только негазированную чистую воду.
  • Курящим пациентам рекомендуется воздержаться от курения за полчаса до проведения анализа, а еще лучше за сутки.
  • Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, которые никак нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. От всех остальных препаратов следует воздержаться в течение суток.
  • Также за сутки необходимо исключить проведение любых медицинских процедур, не посещать пляжи, стараться избегать термического и физического влияния на молочные железы, в том числе и исследование груди методом пальпации, так как это может исказить результат анализа.

Забор крови осуществляется в стерильных условиях. Это практически безболезненная процедура, и только люди с низким болевым порогом могут испытывать дискомфорт. Кровь берется из вены:

  1. Пациенту затягивают руку жгутом, обрабатывают место укола антисептиком, а затем при помощи иглы производят забор крови.
  2. Место прокола прикрывается лейкопластырем, а кровь отправляют на исследование.

Сразу же после забора биоматериала пациент может отправляться домой. Результаты будут готовы на следующий день.

  • Женщинам, которые находятся в группе риска развития онкопроцесса в грудных железах, следует сдавать этот анализ раз в 6 месяцев.
  • Женщинам, которые имеют пороговый результат предыдущих анализов, кровь надо сдавать раз в месяц.
  • Пациентам, которые ужу пережили рак, тест на онкомаркеры надо сдавать раз в месяц на протяжении дух лет.

Такие мероприятия позволят исключить метастазы в других органах и предупредить развитие повторного процесса.

Расшифровка результатов

Норма онкомаркера СА 15-3 должна быть в пределах от 0 до 51 ед/мл. В медицине есть несколько градация данного показателя:

  • норма – до 20 ед/мл;
  • пороговый – 30 ед/мл;
  • высокий – более 30 ед/мл;
  • очень высокий – более 50 ед/мл.
Читайте также:  Содержание натрия и других электролитов в крови: норма и отклонения

Если определяется показатель выше 30 ед/мл, необходимо проводить дополнительные исследования, но многие пациентки ошибочно предполагают, что показатель в пределах нормы, и посещать маммолога больше не следует.

Нужно понимать, что количество онкомаркера может изменяться в разные дни менструального цикла, поэтому врачебное наблюдение должно продолжаться до тех пор, пока показатель не достигнет нижнего предела – 0-20 ед/мл.

Норма у мужчин и женщин

  • Норма для женщин – не выше 25 ед/мл.
  • Норма для мужчин – в пределах 16-22 ед/мл.

Почему повышен показатель?

Если было выявлено, что в крови пациента имеется повышение показателя СА 15-3, врач обязательно должен выяснить по какой причине это произошло. Нормой завышенные показатели считаются только во время беременности, во всех остальных случаях необходимо проводить тщательную диагностику.

Если онкомаркер повышен до 50 ед/мл, это может говорить о том, что в наличии имеются следующие патологии:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре или его протоках;
  • эндометриоз;
  • воспаление печени;
  • ревматические поражения;
  • саркоидоз;
  • системные заболевания, например, СКВ;
  • аденома молочных желез;
  • маточный полипоз;
  • поликистоз яичников;
  • фиброаденома грудной железы или матки.

Также онкомаркер может быть повышен при мастопатии. Этот процесс характеризуется образованием железистых, жировых или фиброзно-кистозных новообразований.

При существенном превышении показателя СА 15-3, возможно наличие:

  • онкологии молочной железы;
  • рака дыхательных органов;
  • рака матки, яичников, органов пищеварения;
  • туберкулеза;
  • колоректальной онкологии.
Чем выше показатель онкомаркера, тем более опасной является ситуация. Быстрый и существенный рост данного гликопротеина свидетельствует о переходе рака в позднюю стадию и о процессе метастазирования.

Как может проявляться рак молочной железы?

О возможном развитии рака молочной железы могут свидетельствовать ряд признаков:

  1. Уплотнение в одной или обеих молочных железах, которые можно обнаружить методом пальпации в положении пациента лежа и стоя.
  2. Нарушение формы молочной железы, которая не зависит от менструального цикла.
  3. Выделения из сосков патологического характера, не связанные с беременностью и лактацией. Консистенция и цвет выделений могут быть различными.
  4. Появление чешуек возле соска, которые оставляют после себя эрозии и небольшие язвочки.
  5. На коже молочных желез могут появляться красные и даже фиолетовые пятна. Покраснения могут увеличиваться в размере, шелушиться, сопровождаться зудом. Кожа в их проекции уплотняется. Пятна могут быть влажными, а также подвергаться изъязвлениям и эрозиям, не исключены кровоизлияния.
  6. Молочные железы втягиваются. Втягивания заметны при медленном поднятии руки пациентки.
  7. Изменяется форма соска – он может втягиваться, отклоняться в сторону или стать более плотным.
  8. Пигментация вокруг зоны соска уменьшается.
  9. Кожа груди становится морщинистой, а если ее собрать в небольшую складку, на ней проступят выраженные перпендикулярные морщины.
  10. Боли в молочной железе – могут возникать в покое или в результате движения. Интенсивность болей разная, на начальных стадиях заболевания пациентки не могут точно указать локализацию болевого очага.
  11. Отечность груди, а также появление так называемой «лимонной корки», иногда она полностью охватывает грудь.
  12. Сосудистый рисунок на груди усиливается, сосуды, которые прежде были незаметны, становятся хорошо видны, просвет расширен, кожа в этих местах болезненная.
  13. Ухудшение эластичности кожного покрова молочных желез – часто кожа становится гладкой и более плотной консистенции.
  14. В надключичной и подмышечной области наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  15. Возникает отечность одной руки неясной этиологии.
Читайте также:  Все о гормонах щитовидной железы и об анализах крови на эти вещества

Куда обращаться?

При обнаружении уплотнений в грудной железе, не стоит сразу думать об онкологии, существует большое количество заболеваний молочных желез, которые имеют схожую симптоматику, например:

  • мастит – воспалительный процесс в молочной железе;
  • мастопатия – образование мелких или обширных диффузных уплотнений;
  • фиброаденома – доброкачественное новообразование.
Игнорировать патологические признаки в молочной железе может быть очень опасно. Поэтому нужно обращаться к маммологу или онкологу.

Эти специалисты проведут визуальное и пальпаторное обследование молочных желез, а затем направят пациентку на дополнительные исследования. Только по результатам анализов можно говорить о диагнозе.

В настоящее время в медицине существует много процедур, которые могут помочь снизить количество онкомаркера СА 15-3 в крови пациента и тем самым избежать развития онкологического процесса. Поэтому очень важно не игнорировать плановые врачебные осмотры, а также обращаться за квалифицированной медицинской помощью при наличии тревожной симптоматики.

Современная медицина находится на достаточно высоком уровне, и дает возможность проводить лечение консервативными способами, не применяя хирургического вмешательства. Но для этого к врачу следует обращаться на начальной стадии забеливания, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Надо помнить, что рак молочной железы – это очень серьезный диагноз, от которого каждый год погибает 15% всех женщин старше 40 лет.

Ссылка на основную публикацию