Об онкомаркере СА 125: расшифровка результатов анализа, норма у женщин и мужчин. Почему он может быть повышен?

Неутешительная статистика по онкологии в нашей стране во многом связана с поздней диагностикой раковых патологий. В последнее время проблема становится всё более актуальной, онкологией начинают болеть дети и молодёжь. Учёные в постоянном поиске: как обнаружить рак в самом начале онкологического процесса, когда опухоль может быть полностью излечима.

Онкомаркеры – это органические химические вещества, содержание которых увеличивается при различных заболеваниях, главным образом, злокачественных. Разные виды онкомаркеров показывают на патологические изменения в определённых органах. СА-125 ярко реагирует на различные заболевания женской половой сферы, особенно на онкологические.

Что это такое и что показывает?

СА-125 – специфический белок и полисахарид, класса гликопротеинов – (углеводный антиген, муцин 16), его максимальное количество находится в эпителии яичников, но содержится также:

  • в мукоизном слое матки;
  • пищеварительном тракте;
  • перикарде и ряде других органов.

Самая большая концентрация гликопротеинов обнаруживается в яичниках, что объясняет использование этого антигена в качестве диагностики рака у женщин. Повышенный уровень маркера свидетельствует о значительном количестве диагностической субстанции, выделяемой опухолью. Расшифровка результатов способна выделить проблемы по гинекологии у женщин.

Антигена нет в кровяной плазме, он концентрируется в жидкости. Иногда попадание происходит при регулах или после аборта.

Са-125 не специфичен, он используется как диагност возможных онкологических процессов различных органов, для диагностики кист яичников различной гистологии и даже для подтверждения диагноза сердечная недостаточность.

Показания онкомаркера не являются окончательным диагнозом, а только служат сигналом к дальнейшему обследованию организма. Также увеличение показателей СА-125 сужает круг поиска, он увеличивается при опухолях определённого типа и нет необходимости искать опухолевый процесс по всему организму.

Направление на анализ СА-125 обычно получают люди преклонного возраста и имеющие повышенный риск заболевания:

  • наличие плохой генетики: доказано, что 95% заболевших раком яичников имели плохую наследственность;
  • проживание в районах с плохой экологией;
  • работники опасных производств;
  • курение также является канцерогенным фактором.

Начало периода менопаузы и климакс подвергает женщин после 45 лет повышенному риску возникновение:

  • эндометриоза;
  • появлению миом;
  • кист на яичниках;
  • онкологических новообразований.

Эта категория пациентов также подвергается скринингу на онкомаркеры.

Анализ на СА-125 при положительном результате, сдаётся, обычно повторно. Возможны ложноположительные результаты.

  • Второй раз анализ сдаётся при начале лечения, если результат положительный и подтверждён другими исследованиями.
  • Третий раз – проверяет эффективность лечения.
Снижение показателя в динамике значительно улучшает прогноз болезни, и, наоборот, отсутствие снижения показывает на неэффективность лечения.

Для женщин поводом для беспокойства являются следующие моменты:

  1. Нерегулярный менструальный цикл, дисменорея.
  2. Постоянные болевые ощущения в пояснице и внизу живота.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся постоянными позывами.
  4. Значительная потеря массы тела.
  5. Обильные слизистые выделения с прожилками крови.
  6. Боли во время полового акта.
  7. Увеличение СОЭ.
Читайте также:  Иммуноглобулин Е повышен - причины у взрослых и детей

Подготовка к сдаче анализа крови

Анализ на онкомаркер СА-125 является высокочувствительным, поэтому чтобы получить максимально точный результат, нужно провести тщательную подготовку за несколько дней до сдачи анализа. На анализ берут венозную кровь. Правила сдачи анализа:

  1. Кровь сдаётся строго натощак. Накануне вечером не нужно переедать, не разрешается пить крепкий чай, кофе, принимать алкоголь. Желательно пить только воду. Крепкие напитки могут показать ложноположительный результат.
  2. Накануне сдачи анализа нельзя делать массаж, проводить такие обследования как УЗИ, рентгенографию, бронхоскопию, биопсию.
  3. При подготовке к процедуре следует соблюдать диету, исключив жареные копчёные, маринованные, жирные блюда, острую пищу.
  4. Нельзя курить накануне и в день сдачи анализа.
  5. Следует прекратить приём лекарств за несколько дней до скрининга. При невозможности, предупреждается лечащий врач.
  6. Анализ следует сдавать после месячных, до наступления овуляции, день цикла следует записать.
  7. Накануне сдачи анализа нельзя заниматься много физически трудиться, проявлять излишнюю активность. Нервная система должна находиться в покое, эмоциональная нестабильность может исказить результат.
В платных лабораториях обработка анализа обычно 1-3 суток, в обычных поликлиниках иногда до 10 суток.

Расшифровка результатов

Кровь направляется в лабораторию для исследования. От специалиста требуется высокий профессионализм. Тщательность, с которой производится расшифровка анализа, исключает возможность ошибки и позволяет вовремя захватить процесс развития опухоли.

Расшифровка анализа неоднозначна и провести её может только специалист. Не нужно сильно переживать при повышенном уровне антигена. Многие хронические заболевания увеличивают показатель СА-125 выше нормы.

Недопустимо самостоятельно ставить себе диагнозы и проводить подобные исследования в платных лабораториях, расшифровывая результаты по справочникам. Любая ошибка в постановке такого серьёзного диагноза, сделанная дилетантом, способна привести к психическому расстройству.

В таблице по возрастам гормональный антиген не меняет своё значение.

Единственный жизненный промежуток, когда гликопротеин может достигать пограничных значений из-за:

  1. Резко меняющегося гормонального фона женщины – это менопауза.
  2. Также уровень антигена увеличивается при беременности.
  3. Во время месячных, белок поступает в кровоток из эндометрия, слизистой матки и тоже повышает показатели.
Читайте также:  Какой диагноз ставят, если абсолютное содержание базофилов повышено, и что значит это состояние?

Даже простое ОРЗ искажает результаты анализов в большую сторону. Если показатель СА-125 меньше 100 МЕ/мл, очень часто речь идёт не об онкологии. Но даже если онкомаркер показал очень высокий результат, обязательно назначают повторный анализ и анализ на онкомаркер НЕ4. Кроме этих обследований, проводят другие анализы, УЗИ, МРТ и только тогда ставят окончательный диагноз. Сам анализ СА-125 говорит лишь о возможности опухолевых образований.

Дать правильную оценку анализу на онкомаркер СА-125 может только врач-онколог.С помощью этого теста не только выявляется онкология, но рассматривается течение болезни, динамика развития, появление метастазов, начало рецидивов.

Норма у женщин и мужчин

  • У женщин показатель СА-125 в норме должен быть меньше 35 ЕД/мл, лучше, когда этот показатель ниже 15 ЕД/мл. Уровень 35-65 ЕД/мл считается пограничным, больше 65 ЕД/мл – патологическим.
  • У мужчин показатель должен быть ниже 10 ЕД/мл.

Точность тестирования на гликопротеин не очень высока. Частота ложноотрицательных результатов равна приблизительно 22%, а ложноположительных – 34%. Общая точность составляет 65%. Поэтому часто предлагают повторную сдачу анализа.

Причины отклонений

Существует множество причин увеличения СА-125. Некоторые носят физиологический характер. Так, СА-125 почти всегда повышается при беременности и кормлении грудью, во время климакса часто происходят скачки антигена. Виноваты в этом гормоны, о чём и говорит расшифровка. Анализ на СА-125 также нельзя сдавать при месячных, т.к. это может привести к ложноположительному результату.

Онкомаркер СА-125 реагирует увеличением показателя на различные болезни, не связанные с онкологией:

  • заболевания эндометрия, миомы;
  • кисты яичников различного генеза;
  • иммунодефицит;
  • гинекологические инфекции;
  • цирроз печени с хроническим гепатитом, панкреатит.

Знание этих причин повышения онкомаркера, поможет человеку справиться с возникшей ситуацией без сильного стресса.

Онкомаркер существенно увеличивается при наличии различных доброкачественных опухолей и кист яичников.

При кистах яичников уровень гликопротеина обычно около 60 ЕД/мл. Кисты яичников – коварная болезнь, потому, что грань между доброкачественными и злокачественными образованиями довольно-таки тонкая. Регулярное тестирование на антиген СА-125 поможет своевременно обнаружить начало перерождения кисты. Даже удалив новообразование, следует регулярно обследоваться.

Перечисленные выше заболевания дают повышение показателя онкомаркера, но до определённой границы. Если же обнаружено превышение нормы в несколько раз, приходится подозревать наличие в организме онкологического процесса.

Но только по увеличенному количеству СА-125 нельзя ставить диагноз.

При беременности

Резкое изменение гормонального уровня в самом начале беременности обычно влияет на уровень антигена в крови беременной. Клетки плода также синтезируют гликопротеин. Поэтому увеличение в первом триместре беременности показателя онкомаркера больше 35 МЕ/мл, это физиологическая составляющая. Настораживать может только увеличение в несколько раз. После родов показатель СА-125 снова кратковременно увеличивается и это тоже является физиологией.

Читайте также:  Гормон ТТГ: норма у мужчин по возрасту, причины отклонений

При раке

Если анализ СА-125 показывает значения выше 110 и вплоть до 200 ЕД/мл, нужно срочно проводить полное обследование организма, чтобы исключить развитие онкологического процесса. При повторно сданных анализах, высокие значения СА-125 с увеличением показателей, вызывают особую тревогу. Это может быть признаком онкологии в первую очередь в яичниках, но также может манифестировать об опухолях в других частях организма.

При онкологии повышение онкомаркера СА-125 происходит примерно в 80% случаев. Иногда показатели начинают повышаться уже на самой ранней, 0-I стадии развития опухоли (на клеточном уровне), а иногда на первой стадии рака уровень гликопротеина не превышает норму.

Наиболее чётко онкомаркер диагностирует эпителиальные карциномы яичников серозного типа и аденокарциномы эндометрия и фаллопиевых труб.

СА-125 не является специфическим маркером. Значительное увеличение опухолевого антигена происходит при следующих заболеваниях: онкология фаллопиевых труб, рак слизистой оболочки детородного органа, некоторые виды рака молочной железы, онкологическая патология поджелудочной железы, печени и желудка, рак прямой кишки, онкология лёгочной ткани.

Обычно анализ на онкомаркер сдают несколько раз и изучают болезнь в динамике: до и после проведённого лечения. Если показатель антигена снижается – это хороший признак, указывающий на благоприятный прогноз болезни. Упорно высокие показатели свидетельствуют о том, что лечение ведётся неэффективно, опухоль резистентна к методам проводимого лечения.

Онкомаркер СА-125 способен выявить заболевание на ранней, доклинической стадии. Тестирование проводят также во время и после различных видов терапии, с целью изучения эффективности проводимого лечения. Показания антигена контролируют рост и появление метастазов опухоли.

Во время терапии и после, в период ремиссии следует регулярно сдавать анализ с промежутком не более трёх месяцев.

Когда наступает полная ремиссия опухоли, уровень СА-125 находится ниже нормы, со значениями близким к минимальным. Напротив, подъём показателей от минимальных, даже до контрольных 35 ЕД/мл, может говорить о возникновении рецидива болезни.

Ценность СА-125, как инструмента выявления онкологии на ранних стадиях, неоспорима. Но не следует считать этот анализ основным для постановки диагноза. Только комплексное обследование с использованием современного оборудования, под руководством опытного врача, может дать чёткую картину существующего заболевания.

Ссылка на основную публикацию