Как определить резус-конфликт при планировании беременности: таблица по группам крови. Причины и последствия

Примерно 85% населения планеты имеют положительный резус-фактор. Он представляет собой белок на красных кровяных тельцах (эритроцитах). Его отсутствие говорит об отрицательном резус-факторе. Если женщина, вынашивающая плод, не имеет резус-фактора ( т.е. он отрицательный), а будущий отец живет с положительным резусом, то у ребенка могут возникнуть проблемы. Организм матери будет отторгать плод и пытаться избавиться от него. Этот процесс называется резус-конфликт.

Что это такое?

Резус-конфликт – ответ иммунной системы будущей матери, имеющей отрицательный резус-фактор, на эритроцитарные антигены плода с положительным резусом. В случае резус-конфликта, в крови матери образуются антирезусные антитела, которые попадают к плоду через плаценту и вызывают в его крови распад эритроцитов.

Чтобы возник резус-конфликт, необходимы следующие обстоятельства:

  • у матери отрицательный резус;
  • у отца положительный резус;
  • резус ребенка – положительный, как у папы;
  • беременность не первая ( предыдущая беременность могла быть прервана позднее 8 недель).
Когда иммунитет впервые встречается с чужеродным белком, он не успевает его отторгнуть. Но клеточная память в организме формируется.

Поэтому, вторая беременность женщины от мужа может нести резус-конфликт – срабатывает клеточная память и иммунная система защищается от нового белка вырабатыванием антител. Последние попадают к плоду и разрушают его эритроциты.

Таблицы вероятности

Вероятность образования антирезусных тел в первую беременность гораздо ниже, чем во вторую и последующие. В любом случае, будущие мать и отец должны быть начеку и принять всевозможные меры для того, чтобы ребенок родился здоровым.

По группе крови

Обозначения групп крови:

  • 0 – первая;
  • А – вторая;
  • B – третья;
  • AB- четвертая.
Будущий отец Будущая мать Плод Вероятность резус-конфликта
0 0 0 Вероятности нет
0 A 0 или А Вероятности нет
0 B 0 или В Вероятности нет
0 AB А или В Вероятности нет
A 0 0 или А Вероятность 50%
A A 0 или А Вероятности нет
A B 0, А, В, АВ ( любая) Вероятность 25%
A AB 0, А, или АВ Вероятности нет
B 0 или В Вероятность 50%
B A 0, А, В, АВ ( любая) Вероятность 50%
B B 0 или В Вероятности нет
B AB 0, В, или АВ Вероятности нет
AB А, или В Вероятность 100%
AB A 0, А, или АВ Вероятность 66%
AB B 0, В, или АВ Вероятность 66%
AB AB А, В, или АВ Вероятности нет
Читайте также:  Значимость железа для организма человека. Сколько составляет его норма в крови и какие причины отклонения?

По резус-фактору

Будущий отец Будущая мать Плод Вероятность резус-конфликта
Положительный Положительный
  • Положительный – 75%.
  • Отрицательный – 25%.
Вероятности нет
Положительный Отрицательный
  • Положительный – 50%.
  • Отрицательный – 50%.
Вероятность 50%
Отрицательный Положительный
  • Положительный – 50%.
  • Отрицательный – 50%.
Вероятности нет
Отрицательный Отрицательный Отрицательный Вероятности нет

Причины

Для вырабатывания антител нужно, чтобы резус-отрицательная кровь матери столкнулась с резус-положительной кровью плода. Если антитела появились однажды, то они будут находиться в крови женщины всю ее жизнь.

Такое может возникнуть в следующих ситуациях:

  1. при родах;
  2. при отслойке плаценты;
  3. при кровотечении во время беременности;
  4. из-за травмы живота во время вынашивания плода (лопаются сосуды и кровь матери и ребенка смешиваются);
  5. при медицинском аборте;
  6. во время выкидыша, если он случился позже 6-8 недель беременности;
  7. при рождении ранее ребенка с гемолитической болезнью или умственной отсталостью;
  8. после беременности вне матки;
  9. при медицинских манипуляциях на плодных оболочках;
  10. из-за переливания крови (только врачебная ошибка);
  11. при прохождении предродовых инвазивных анализов (биопсия хориона, амниоцентаз).

Здоровая, правильно функционирующая плацента должна защищать ребенка от проникновения агрессивных антител. Ее строение не дает крови ребенка и матери смешаться и вызвать конфликт.

Однако, при повреждении сосудов плаценты или ее отслойке, такая ситуация может произойти. Клетки плода попадают в кровяное русло матери, вызывают выработку антител, которые атакуют клетки крови, разрушают их и вызывают гемолитическую болезнь.

Чем грозит несоответствие матери и ребенка?

  1. Если процент образования агрессивных антител в крови матери высок, то они проникают к плоду через плаценту и повреждают его эритроциты – белки на кровяных тельцах. Испорченные эритроциты перестают переносить кислород. Гемоглобин, который в них содержится, выходит наружу, превращаясь в билирубин – желчный пигмент. Так возникает гемолитическая болезнь новорожденных, проще говоря, желтуха.
  2. Кроме этого, печень, почки и селезенка малыша начинают работать с двойной силой и увеличиваются в размерах. Ведь все эти органы начинают работать в ускоренном режиме и создавать новые эритроциты.
  3. Ребенок заболевает анемией – малокровие из-за резкого падения гемоглобина. Болезнь ведет к кислородному голоданию, отеку и даже к гибели.
Читайте также:  Использование Троксевазина от синяков на лице и теле. Аналоги мази

В тяжелых случаях, из-за повреждения головного мозга, у ребенка развивается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха. Может грозить физическое и психическое отставание у ребенка.

Чем выше проницаемость плаценты, тем больше антител сможет пройти от матери к плоду. Плацента может быть сильно проницаема из-за гипертонии матери, гестоза или сахарного диабета.

Ребенок с гемолитическим нарушением может родиться недоношенным и даже мертворожденным.

Проявления у новорожденного, лечение и профилактика

Групповой конфликт проявляется симптомами:

  • обнаружение в крови матери антител;
  • желтуха у новорожденного малыша;
  • анемия у ребенка;
  • отеки;
  • увеличение печени и селезенки;
  • недостаток кислорода ( гипоксия);
  • серьезные патологии сердца и мозга;
  • заболевания крови у новорожденного;
  • нарушение в работе разных органов малыша.
Новорожденные, которые родились с резус-конфликтом и повышенным билирубином, нуждаются в интенсивной терапии. Первые дни своей жизни они проводят в реанимационном отделении.

Для лечения ребенка проводят процедуры, помогающие удалить из крови ребенка антитела, поврежденные эритроциты и лишний билирубин:

  • фототерапию – облучение светом лампы с ультрафиолетовыми лучами;
  • введение через капельницы различных лекарств для выведения вредных веществ;
  • введение препаратов, уменьшающих распад красных кровяных тел;
  • переливание крови ( или массы эритроцитов) для замещения распавшихся красных кровяных тел.

О профилактике группового конфликта будущая мать должна позаботиться заранее. Необходимо регулярно сдавать кровь на выявление гемолизинов – антител:

  • до 32-ой недели анализы сдаются один раз в месяц;
  • до 35-ой – два раза в месяц;
  • после 35-ой – каждую неделю.

Если они будут обнаружены, женщина будет наблюдаться еще тщательнее. Если при последующих анализах количество гемолизинов будет увеличиваться, а состояние ребенка ухудшаться, то врачи принимают решение сделать внутриутробное переливание крови ( для возмещения дефицита его собственных эритроцитов), или же провести родоразрешение раньше срока.

Читайте также:  Травы, понижающие давление - лучшие лекарственные растения и сборы

Иногда допускаются самостоятельные роды, но чаще проводится кесарево сечение ( предварительно определяют зрелость легких плода, при необходимости вводят препараты для созревания органов дыхания – кортикостероиды).

Внутриутробное переливание – сложная и опасная процедура для плода и беременной женщины, однако отклонения в развитии ребенка после процедуры встречаются редко – обычно они связаны с глубокой недоношенностью.

Если у беременной женщины 1 группа крови, то может возникнуть риск появления агрессивных антител. В таких случаях акушер-гинекологи назначают анализ на групповые антитела.

При отсутствии в крови матери антител, с профилактической целью вводится анти-резус иммуноглобулин, на сроке 28 недель. Его же вводят и матери после первых родов в течение 72 часов, если у нее есть риск образования антител в последующие беременности. Препарат «соединяет» антитела, предотвращая их атаку на эритроциты в крови будущего ребенка.

Каждому человеку важно знать собственную группу крови и резус-фактор. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя, своих родных и будущих детей от возможных проблем. Риск возникновения «несовместимости» между будущей мамой и ребенком крайне мал, но он существует. Поэтому при малейшем отклонении в анализе на групповые антитела, важно принять соответствующие меры.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о значении резус-фактора при беременности:

Ссылка на основную публикацию