Микроинфаркт — симптомы, первые признаки и лечение

Патологии сердца априори не могут быть безопасными, даже если речь идет о микроинфаркте. Типичный инфаркт поражает всю сердечную мышцу, тогда как микроинфаркт — лишь ее участок.

Заболевание опасно, прежде всего, осложнениями, которое способно спровоцировать, а также вялотекущей или отсутствием симптоматики.

Что это такое?

Поражение небольшого участка сердечной мышцы, возникшее в результате недостаточного кровоснабжения, называется микроинфарктом.

Несмотря на приставку «микро», это состояние не менее опасно, чем обычный инфаркт миокарда. Пораженная область впоследствии подвержена омертвению (некрозу). Микроинфаркт также называют мелкоочаговым поражением миокарда (сердечной мышцы).

Симптоматика заболевания иногда напоминает признаки типичного инфаркта, но в некоторых случаях симптомы отсутствуют вообще.

Справка! Микроинфаркт редко приводит к смерти, но может спровоцировать тяжелые осложнения.

По статистике, микроинфаркт чаще случается в возрасте от 50 до 65 лет, преимущественно у лиц мужского пола. Однако с каждым годом болезнь молодеет и встречается даже у парней и девушек молодого и среднего возраста.

Микроинфаркт всегда связан с нарушением кровотока:

  • Когда клетки и ткани сердца или головного мозга недополучают кислород, возникает кислородное голодание, и это, в свою очередь, еще сильнее ухудшает состояние сосудов.
  • Гипоксия приводит к недостатку питания и отравлению метаболитными веществами, из-за чего возникают изменения в составе крови.

Предшественником микроинфаркта часто является атеросклероз, особенно игнорируемый в течение длительного времени. Это заболевание, связанное с нарушением липидного обмена, в результате чего сосуды закупориваются холестерином и образуются бляшки, препятствующие кровотоку.

На видео рассказывается что такое микроинфаркт и каковы его симптомы:

Почему возникает?

Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующую позицию среди причин смертности во всем мире. Многим известно, что меры профилактики практически любых болезней заключаются в соблюдении здорового образа жизни и нормальной социальной активности.

Но большинство населения игнорируют эти правила предосторожности, ежедневно подвергая себя воздействию негативных влияний.

Предпосылками для возникновения микроинфаркта называют:

  • Неправильное питание, преимущественно жирная, соленая пища, фастфуд, продукты с консервантами, лишенные витаминов, микроэлементов и макроэлементов;
  • Нездоровая психоэмоциональная атмосфера: подверженность стрессам, нервным перенапряжениям, переживаниям;
  • Чрезмерная физическая активность или же полное ее отсутствие;
  • Вредные привычки, особенно курение (в том числе — пассивное);
  • Повышенное артериальное давление, игнорируемое в течение длительного времени;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические патологии сердца: кардиомиопатия, гипертрофия камер и другие;
  • Атеросклероз;
  • Повышенное количество гормонов щитовидной железы;
  • Пережитый в прошлом инфаркт, стенокардия;
  • Возрастные изменения (чаще микроинфаркт появляется в преклонном возрасте, когда сердечная мышца истощается);
  • Острая ревматическая лихорадка;
  • Врожденные или приобретенные патологии сосудов.

Также причины, которые могут увеличить риск микроинфаркта:

  1. Избыточный вес;
  2. Умственное переутомление;
  3. Резкие или частые смены климата;
  4. Злоупотребление алкоголем, кофе. энергетическими напитками.

Главной причиной закупорки кровеносных сосудов считается атеросклероз.

Это скопление вредного холестерина в сосудах, который образует бляшки, тем самым препятствуя нормальному продвижению крови к органам и тканям.

Стадии

Несмотря на то, что поражение сердца при микроинфаркте мелкое, в течение приступа выделяют несколько стадий.

  1. Острейшая стадия. О первой стадии говорят, когда просвет сосудов уменьшается более, чем на 70%. Это состояние называется ишемией. Длительность этапа по сравнению с остальными большая.
  2. Острая стадия, при которой происходит отмирание тканей сердца, длится от 4 до 8 часов.
  3. Подострая стадия характеризуется поражением обширного участка миокарда и появлением симптоматики (повышение температуры, боль в левой части груди).
  4. Стадия рубцевания, которая наступает при образовании соединительной ткани на месте отмерших клеток. Появляется грубый рубец. Данная стадия происходит за 2 месяца.

Симптомы

Симптомы микроинфаркта различаются в зависимости от половой принадлежности. Так, у мужчин признаки заболевания проявляются более ярко, чем у женщин. Даже скрытое протекание болезни свойственно для представительниц слабого пола.

Симптомы микроинфаркта у мужчин следующие:

  1. Внезапная боль давящего характера в области сердца, ощущение инородного образования в грудной области, затрудняющее дыхание;
  2. Приступы боли сохраняются в течение нескольких часов. Прием обезболивающих препаратов не облегчает состояние;
  3. Синюшность носогубного треугольника;
  4. Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
  5. Ощущение паники, сопровождающееся страхом смерти;
  6. Озноб конечностей;
  7. Невозможность прощупать пульс на венах рук;
  8. Потеря сознания;
  9. Выступание холодного пота;
  10. Недостаток кислорода.

Справка! У женщин бессимптомное течение заболевание встречается чаще.

Иногда признаки заболевания можно перепутать с обычной ОРВИ или общим недомоганием. Болевой синдром в данном случае практически не фиксируется.

Признаки микроинфаркта у женщин:

  1. Боли в брюшной области, сопровождающиеся тошнотой;
  2. Общая слабость, недомогание, усталость;
  3. Отечность нижних конечностей;
  4. Регулярное или стабильное повышение артериального давления;
  5. Головные боли или головокружение.
Читайте также:  Инсульт левой стороны - последствия, лечение и реабилитация

Боли в области живота часто принимаются за заболевания органов пищеварения, приступы гастрита, поэтому нередко пациенты сначала оказываются в отделении гастроэнтерологии.

Предвестники, заставляющие насторожиться

По данным врачей, зачастую люди, впервые обратившиеся за консультацией к кардиологу, по данным диагностических исследований имеют признаки микроинфаркта в прошлом.

Это связано с тем, что тревожные симптомы заболевания были приняты за слабость, переутомление или другого рода недомогание, не требующее медицинской помощи.

Предвестниками микроинфаркта часто становятся:

  1. Небольшое повышение температуры до субфебрильной отметки;
  2. Постоянное ощущение утомления, слабость;
  3. Ломота в суставах;
  4. Дискомфорт и неприятные ощущения в левой части грудной клетки.

В пожилом возрасте эти симптомы в большинстве случаев остаются проигнорированными, особенно если есть нарушения глюкозного обмена.

Первые признаки

Симптоматика микроинфаркта на начальных этапах зависит от:

  • возраста и пола,
  • от общего состояния здоровья,
  • сопутствующих заболеваний,
  • площади пораженной области,
  • причины заболевания,
  • локализации области поражения.

У женщин

У женщин, как правило, первые симптомы напоминают ОРВИ или пищевое отравление.

Возникает общее недомогание, головная боль и слабость, синдром хронической усталости, тошнота, небольшое повышение температуры. Боль появляется редко.

У мужчин

У мужчин первыми признаками микроинфаркта становятся:

  1. Боль средней интенсивности в левой стороне грудной клетки, которая отдает в плечо и руку;
  2. Сильные головокружения, обмороки;
  3. Посинение губ, носогубного треугольника;
  4. Затрудненное дыхание и одышка.

Иногда симптоматика беспокоит недолго и исчезает так же внезапно, как и появилась. Но это не означает, что болезнь ушла бесследно, и при следующем приступе она может выражаться все более ярко.

Формы протекания

Симптоматика мелкоочагового поражения сердечной мышцы иногда не отличается от типичного инфаркта. В отдельных случаях заболевание может протекать бессимптомно или отличаться необычными признаками, свойственными для других болезней.

Всего выделяют 4 формы протекания микроинфаркта:

  1. Типичная (болевая) форма. Симптоматика схожа с сердечным приступом: беспокоят острые боли в грудной области слева, которые отдают в левое плечо, руку, под лопатку, шею. Прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения. Можно определить низкое артериальное давление. У больного проступает холодный пот.
  2. Астматическая форма. Признаки напоминают приступ бронхиальной астмы. Больной чувствует недостаток кислорода, одышку.
  3. Абдоминальная форма. Отмечается синдром «острого живота»: появляется острая сильная боль в области брюшины, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
  4. Аритмическая форма. В этом случае пациент ощущает сбои в работе сердца, преждевременные сокращения, нарушения сердечной проводимости.

Бессимптомное течение болезни

Еще одна разновидность микроинфаркта — бессимптомное протекание болезни.

Оно часто встречается у людей с низким болевым порогом или при минимальном очаге поражения. Опасность данного состояния в том, что его последствия обнаруживаются совершенно случайно по истечении длительного периода, спустя месяцы или даже годы.

Внимание! В этом случае требуется детальное обследование сердечно-сосудистой системы и разработка индивидуальной реабилитационной программы.

Симптомы заболевания, перенесенного на ногах

Микроинфаркт, перенесенный на ногах, обнаруживается у пациентов любого возраста.

Во время диагностики определяются серьезные патологии, ставшие следствием не устраненного вовремя заболевания.

К ним относятся:

  1. Скопление жидкости в легких;
  2. Нарушение сердечного ритма;
  3. Тромбоз;
  4. Обширное поражение тканей миокарда.

Другими тяжелыми последствиями микроинфаркта, перенесенного на ногах, называют:

  • Тяжелые стадии аритмии, контролируемые пожизненным приемом лекарственных средств;
  • Значительное истощение тканей сердца;
  • Снижение сердечного ритма и уменьшение интенсивности сокращений;
  • Закупорка сосудов тромбами;
  • Кардиосклероз и деформация сердечных клапанов.

Кроме того, микроинфаркт, перенесенный на ногах, усиливает течение других патологий (воспаление перикарда, сердечная недостаточность), вызывает другие осложнения и уменьшает шансы на благоприятный для пациента исход.

Действия

Если кардиолог подтвердил диагноз, перенесенный без врачебного вмешательства, назначается определенное лечение.

Оно включает ряд мероприятий:

  1. Методы терапии, направленные на восстановление кровотока и улучшение состояния сосудов. Это так называемая тромболитическая терапия. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, или стентирование.
  2. Комплексное медикаментозное лечение, направленное на восстановление сердечного ритма, стабилизацию артериального давления, устранение болевого синдрома, предотвращение образования тромбов, восстановление электролитного баланса. Группы терапевтических препаратов, назначаемые в этом случае: антикоагулянты, антиаритмические, седативные и гипотензивные средства, анестетики.

Обычно пациент, перенесший микроинфаркт на ногах, вынужден контролировать артериальное давление и пульс пожизненно.

Каковы симптомы перенесенного микроинфаркта на ногах и действия рассказывается на видео:

Профилактика

К профилактическим мерам заболевания относят:

  • Соблюдение нормального питания;
  • Здоровый сон не менее 8 часов в день;
  • Регулярное профилактическое обследование, особенно если есть риск возникновения микроинфаркта (лишний вес, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, возраст старше 50 лет);
  • Отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, если ранее были обращения к кардиологу;
  • Своевременное и незамедлительное обращение к врачу при появлении первых признаков общего недомогания;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Избегание нервного и умственного переутомления, перенапряжения и стрессов;
  • Отказ от самолечения.
Читайте также:  Гипертоническая болезнь 3 степени (риск ССО) - что это такое

Возможные осложнения

При неэффективной, несвоевременной терапии или отсутствии таковой вообще, могут возникнуть серьезные осложнения, препятствующие нормальной жизни и даже способные вызвать летальный исход.

Чаще всего последствиями микроинфаркта становятся:

  1. Обширный инфаркт с поражением большой области миокарда;
  2. Развитие сердечной недостаточности;
  3. Закупорка сосудов, в том числе — легочной артерии;
  4. Изменения ритма сердца и снижение проводимости импульсов.

Последствия микроинфаркта, перенесенного на ногах, описываются на видео:

Диагностика

От своевременности и качества лечения зависит дальнейшее состояние пациента, а терапия назначается, исходя из результатов диагностики.

Основным методом постановки диагноза считается ЭКГ (электрокардиография).

Также назначают:

  • биохимический анализ крови на предмет маркеров поражения сердечной мышцы (тропонин, лактатдегидрогеназу, креатинфосфокиназу),
  • УЗИ сердца, чтобы определить локализацию и размер пораженной области,
  • кардиограмма и суточный мониторинг,
  • МРТ головного мозга,
  • калиевая проба.

Особенности лечения

Если микроинфаркт диагностирован в течение 2-10 суток, определяется острая или острейшая фаза. Больного помещают в кардиологический стационар.

Обычно диагноз устанавливается на приеме у кардиолога, но иногда состояние достигает критической точки неожиданно, поэтому нужно сразу вызвать скорую помощь.

В стационаре лечение мелкоочагового поражения сердечной мышцы направлено на устранение симптомов и первопричины заболевания.

Так, методы терапии следующие:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Возобновление коронарного кровоснабжения;
  • Улучшение характеристик крови (предупреждение образования тромбов);
  • Предупреждение развития осложнений;
  • Нормализация сердечного ритма;
  • Контроль артериального давления, уровня сахара в крови.

После госпитализации кардиолог приступает к незамедлительному оказанию помощи, она включает:

  1. Внутривенное введение фибринолитического средства «Тенектеплаза». Дозировка препарата зависит от веса пациента. Оно способствует нормализации кровообращения.
  2. Инъекции гепариновых препаратов, препятствующих образованию тромбов.
  3. Пропранолол для восстановления сердечного ритма.
  4. Препараты-статики (Липтонорм, Симвастатин, Крестор) для устранения атеросклероза и выведения холестерина.
  5. Средства b-блокаторов, которые снижают артериальное давление и риск приступов тахикардии.
  6. Препараты для купирования боли (Нитроглицерин, Эфокс, Оликард).
  7. Антиагрегантные препараты для разжижения крови, восстановления свертываемости и профилактики тромбов (Аспирин, Кардиомагнил).
  8. Ингибиторы АПФ для поддержания работы кровеносной системы (Эналаприл, Беназеприл, Периндоприл).
  9. Блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, Волсартан, Олмесартан).

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит должного результата, решается вопрос о проведении оперативных манипуляций.

При микроинфаркте допустимы два вида хирургического вмешательства:

  • Стентирование — установка специального устройства в виде кольца в сосуд, чтобы предотвратить перекрытие просвета;
  • Шунтирование — установка искусственного пути для кровотока, а пораженный сосуд прижигают.

Меры первой помощи

Если микроинфаркт может пройти незаметно, то обширное поражение сердечной мышцы всегда очевидно.

При подозрении на инфаркт у кого-то из близких, необходимо сразу же вызвать скорую помощь и оказать меры первой помощи:

  1. Уложить больного на спину, избавить от тугой или узкой одежды и обуви, обеспечить приток свежего воздуха к дыхательным путям;
  2. Дать таблетку аспирина или положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Перед этим обязательно измерить артериальное давление: пли низком давлении нельзя применять нитроглицерин.

Справка! При отсутствии своевременной помощи можно заметить три критические точки, которые наступают через 1, 4 и 8 часов после случившегося приступа.

Меры первой помощи при инфаркте описываются на видео:

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после перенесенного микроинфаркта необходимы для предупреждения осложнений, ускорения восстановительного периода и возвращения к нормальной работоспособности.

Меры реабилитации включают:

  • Медикаментозную терапию и лечение основного заболевания, а также прием аспирина, нитроглицерина (по показаниям) для профилактики осложнений;
  • Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, массаж, психотерапия и ЛФК с целью нормализации двигательной активности;
  • Нормализацию питания с преобладанием в рационе растительной клетчатки, ненасыщенных жирных кислот, ограничением жиров (сливочное масло, сало) и соли;
  • Нормализацию режима сна и отдыха, обучение способам расслабления и снятия стресса;
  • Ежегодный осмотр кардиолога и прохождение кардиограммы.

Лечебная гимнастика

Чтобы быстрее вернуться к прежнему образу жизни, в обязательном порядке назначаются занятия оздоровительной физкультурой со специалистом. Все упражнения и действия выполняются под строгим контролем врача ЛФК.

Особенность упражнений во время реабилитации после микроинфаркта состоит в том, что изначально рекомендуются минимальные нагрузки низкой интенсивности в течение нескольких минут.

Постепенно темп и продолжительность занятий увеличиваются, но при этом обязательно контролируется пульс и артериальное давление.

Занятия лечебной физкультурой оказывают положительное влияние не только на физическое состояние пациента, но и на психологическую сторону его жизни, помогает бороться со стрессом, улучшает работу сердца, улучшает переносимость физической активности и способствует снижению уровня холестерина в крови.

Программы занятий составляются индивидуально с учетом возраста, веса, специфики организма и состояния здоровья пациента. Чем раньше после лечения приступить к ЛФК, тем лучше будет оздоровительный эффект.

Справка! Все упражнения должны выполняться плавно, без резких движений, ритмично и чередоваться с дыхательной гимнастикой.

При ЛФК число сердечных сокращений должно оставаться на уровне 100-120 в минуту.

Реабилитация физической сферы состоит из нескольких этапов:

  1. В стационаре рекомендуются занятия ЛФК, дозированная ходьба, неспешные подъемы по лестнице, массаж.
  2. Санаторное восстановление. К предыдущим мерам реабилитации добавляются тренажеры общего действия (велотренажер), трудотерапия.
  3. Поддерживающий этап: ЛФК, спортивные игры, трудотерапия.
Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу - причины, что делать и как лечить

Начинается и заканчивается ЛФК с ходьбы на месте в течение 20-30 секунд.

Питание

Далеко не последнюю роль играет правильное питание после перенесенного микроинфаркта.

Основные задачи диетолога и кардиолога — подобрать такую диету, чтобы ускорить восстановление сердечно-сосудистой системы, улучшить кровообращение и обмен веществ, снизить нагрузки на сердце и нервную систему. При этом рацион составляется щадящим для органов пищеварения.

Принципы питания при микроинфаркте:

  • Снижение калорийности и объема порций для поддержания нормального веса;
  • Исключение из рациона пищи, богатой жирами: жирные сорта мяса (свинина, жирная говядина), субпродукты, икра, жирная рыба, яичный желток, наваристые мясные бульоны;
  • Исключение продуктов, вызывающих нарушения в работе кишечника и метеоризм (бобовые, капуста, черный хлеб, цельное молоко);
  • Ограничение сахара и соли;
  • Ввод в рацион растительной клетчатки, нежирных кисломолочных продуктов, белой рыбы, овсянки, а также продуктов с высоким содержанием витаминов С, Р и калия;
  • В первые дни после постановки диагноза назначается строгая питьевая диета. Разрешено пить отвар шиповника, натуральные соки, морсы, компоты, кисель, негазированную минералку, подслащенный чай с лимоном;
  • Далее постепенно вводится небольшое количество легкоусвояемой пищи, которая не вызывает механического и химического раздражения желудка;
  • Допустимые варианты обработки пищи: варка, приготовление на пару, запекание в электрической духовке, тушение;
  • Количество приемов пищи — 5-6 раз в день;
  • Температура пищи должна быть умеренной теплой: слишком холодные и горячие блюда рекомендуется исключить.

Важно! Под строгий запрет попадает фастфуд, консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия, алкоголь, кофе и крепкий чай. При склонности к сахарному диабету рекомендовано снизить потребление сладостей и сдобной выпечки.

Что можно и нельзя есть при инфаркте рассказывается на видео:

Средства народной медицины

Традиционная медицина иногда способна творить настоящие чудеса. Как отдельный метод данная терапия не используется, но в качестве вспомогательной меры к медикаментозной терапии отличается особенной эффективностью.

Внимание! Прием каждого средства народной медицины должен быть согласован с врачом.

В период реабилитации после микроинфаркта особой пользой отличаются травяные настои и отвары. Они оказывают легкое успокаивающее действие, нормализуют работу сердца и желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего рекомендуется готовить средства с использованием следующих трав:

  1. Валериана;
  2. Зверобой;
  3. Пустырник;
  4. Шалфей;
  5. Боярышник;
  6. Одуванчик;
  7. Перечная мята.

Последствия и прогноз

Благоприятный прогноз после перенесенного микроинфаркта возможен в том случае, если он был обнаружен своевременно и была оказана качественная медицинская помощь. В любом случае, после данного диагноза требуется соблюдение определенного режима сна и отдыха и питания.

После микроинфаркта необходимо ограничить физические нагрузки, оградить себя от стрессов (в том числе, если работа связана с чрезмерным психоэмоциональным напряжением), исключить вредные привычки (курение и прием алкоголя).

Пациенту нужно будет регулярно показываться кардиологу, следить за уровнем сахара в крови, контролировать артериальное давление. Прием медикаментов потребуется постоянно или курсами в зависимости от степени поражения миокарда.

Справка! Перенесенный микроинфаркт увеличивает вероятность последующего обширного инфаркта с поражением большей области миокарда.

Медикаментозная терапия после перенесенного микроинфаркта (вне зависимости от того, был ли он обнаружен вовремя или перенесен на ногах) не отличается от таковой при обширном поражении сердечной мышцы.

Пациент обязан пожизненно принимать антикоагулянты и/или антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин кардио), чтобы избежать повторного мелко- или крупноочагового поражения.

Врач может рекомендовать прием и других лекарств:

  • Статины при атеросклерозе или нарушениях липидного обмена;
  • Антиаритмические препараты;
  • Препараты, нормализующие артериальное давление (в том числе — мочегонные).

Ввиду того, что область некроза при микроинфаркте может быть совсем малой, как и образовавшийся при этом рубец, в течение долгих лет организм может компенсировать сердечную недостаточность и никак не снижать качество жизни.

Однако пациент, переживший подобное заболевание, всегда должен иметь при себе средства неотложной помощи и регулярно проходить обследование.

Возможные последствия микроинфаркта:

  1. Последующее обширное поражение миокарда и обширный инфаркт;
  2. Развитие сердечной недостаточности;
  3. Закупорка сердечных сосудов или легочной артерии тромбом;
  4. Нарушение ритма сердца и снижение его проводимости;
  5. Приступы резкой боли в грудной области во время занятий спортом.

Внимание! К самым тяжелым последствиям заболевания относят фибрилляцию желудочков, разрыв сердца или аневризма.

Приставка «микро» не делает заболевание безопасным, не требующим консультации врача и лечения. Микроинфаркт коварен, прежде всего, тем, что может протекать бессимптомно, но в будущем обязательно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Заболевание стремительно молодеет, и молодые люди склонны игнорировать такие симптомы как боли в животе, усталость, небольшое повышение температуры, тогда как именно они способны своевременно предупредить о прогрессирующем недуге.

Ссылка на основную публикацию